口腔专业知识病例分析题（口腔技能第三站病例分析）

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本文目录一览：

• 1、口腔执业医师实践技能病例分析:急性牙髓
• 2、口腔执业医师实践技能病例分析:浅龋
• 3、口腔医师实践技能病例分析下颌骨骨髓炎
• 4、口腔执业医师实践技能病例分析:急性化脓性根尖周炎

口腔执业医师实践技能病例分析:急性牙髓

牙髓活力测验，尤其是温度诊有助于患牙的定性定位。温度诊反应极其敏感或为明显激发痛。***去除后，疼痛仍要持续一段时间。也可表现为“热重冷缓”。

⑤温度测验敏感；⑥没有叩痛或轻微不适。慢性增生性牙髓炎：①无自发痛，有进食痛或进食出血现象，长期不敢用患侧咀嚼食物；②患牙深龋洞中有红色肉芽组织━牙髓息肉，探之无痛易出血，患牙长期废用。

(3)牙髓有增龄性变化：随着年龄的增长，细胞成分减少，纤维增多，髓腔减小。牙髓神经缺乏定位能力，所以疼痛时难以定位。

慢性闭锁性牙髓炎　前牙行根管治疗术，后牙行牙髓塑化术，年轻恒牙则均***用根管治疗术。慢性溃疡性牙髓炎 （1）早期 前牙行根管治疗术，后牙行干髓术或牙髓塑化术，年轻恒牙行活髓切断术。

前牙行根管治疗术，后牙行牙髓塑化术，年轻恒牙则均***用根管治疗术。渐进性坏死的后牙，也可做干髓术。老年退行性变所致牙髓坏死，临床无症状，根尖无病变者，可不治疗。

口腔执业医师实践技能病例分析:浅龋

1、光滑面早期龋斑可选用再矿化疗法。接近替换期的乳牙大面积早期浅龋或恒磨牙平滑面初龋可选用药物疗法。已经有实质性缺损并形成浅洞的，应行充填修复术，以终止龋病发展，恢复患牙固有的形态、美观和功能。

2、浅龋的鉴别诊断：①釉质钙化不全；②釉质发育不全；③氟牙症。⒉中龋：患者对酸甜敏感，冷热酸痛，冷***明显，***去除后疼痛立即消失，龋洞中除有病变牙本质外还有食物残渣、细菌等。

3、助理医师考试分为实践和笔试考试，实践技能考试检查考生的动手能力专和运用所学知识属分析，病史***集、病例分析、体格检查、基本操作和***检查六部分。笔试主要是基础科目、专业科目和公共科目三部分。可以在海天上查的。

口腔医师实践技能病例分析下颌骨骨髓炎

1、下颌骨骨髓炎的临床发展过程可分为急性期和慢性期两个阶段。根据感染的原因及病变特点，临床上将化脓性下颌骨骨髓炎分为两种类型：中央性下颌骨骨髓炎和边缘性下颌骨骨髓炎。

2、两周过后会转入慢性期，或病变一开始就是慢性过程，无明显的全身症状，局部肿胀变硬，或有瘘管溢脓，死骨形成，或表现为骨膜增厚。

3、（一）急性化脓性颌骨骨髓炎 临床表现 起病急，局部和全身症状明显；病变局部疼痛，出现多个牙松动；下唇麻木；张口受限；上颌窦炎；皮肤和粘膜发红，肿胀。

4、颌骨骨髓炎：（一）急性颌骨骨髓炎发病急剧，全身症状明显。局部先感病源牙疼痛，迅速延及邻牙，导致整个患侧疼痛并放散至颞部。面部相应部位肿胀，牙龈及前庭沟红肿，患区多个牙齿松动。常有脓液自牙周溢出。

口腔执业医师实践技能病例分析:急性化脓性根尖周炎

1、急性牙髓炎：其疼痛特征为自发性、阵发性剧痛，不能定位，叩诊阴性或仅有轻微反应。温度测试引起长时间的剧痛。[治疗原则]控制炎症，清除病灶，保存患牙。注意：此为根尖周病治疗成功的关键。

2、【答案】：急性牙髓炎阵发性痛，难定位，有温度***痛，根尖周牙片可无明显异常。牙周脓肿急性牙周脓肿是由于牙周炎晚期患牙的深牙周袋内的炎性脓液得不到引流而潴留形成的。鉴别要点见下表。

3、③牙内吸收：患者的髓腔扩大，呈圆形或卵圆形低密度透射影。⒉根尖病 ①急性根尖周炎：早期无骨质破坏，形成脓肿后，在患牙根尖部有不规则的骨质破坏区，边界不整齐，但范围有限。

4、【答案】：B 本题考的知识点是急性根尖周炎化脓期的临床表现。临床三个典型阶段为根尖周脓肿、骨膜下脓肿、黏膜下脓肿。患者于不同阶段来就诊，临床表现各有特色，处理方法略有不同，医师应掌握诊治原则。

5、【答案】：D 急性根尖周炎分为两种：（1）急性浆液性根尖周炎可由牙髓炎或咬合创伤等引起，可发生于活髓牙或失活牙上。（2）急性化脓性根尖周炎常由急性浆液性根尖周炎发展而来，也可由慢性根尖周炎急性发作而来。

6、【答案】：C急性化脓性根尖周炎骨膜下脓肿时，患牙持续性、搏动性跳痛更加剧烈，患者感到极度痛苦。

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