口腔正畸病例集锦怎么写（口腔科正畸病例书写模板）

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本文目录一览：

• 1、打桩备牙病例怎么写
• 2、口腔实践技能病例分析——牙列缺损
• 3、常见口腔疾病的病历书写

打桩备牙病例怎么写

1、．颌面部炎症性疾病：发病时间，病稃缓急，张口、吞咽、咀嚼 功能障碍的程度，肿痛的中心部位，全身反应的证状。2．颌面部创伤：部位、出血量。

2、现病史：写出是否有药物过敏史、系统疾病史、放射线接触史等，如拔牙患者可以写：否认药物过敏史，否认高血压、心脏病史的……接下的家族史、婚姻史、月经生育史除非特殊情况，要不然一般都写无特殊。

3、四环素牙病例写法如下：前牙外伤露髓，完善根管治疗。置入根管纤维桩，牙体预备。修复完成。此病例的难点在于修复病人为四环素牙患者，全口牙轻度染色，比色较困难。

4、简单的门诊病历： 主诉：牙齿松动一年。既往史，家族史这个可以不写。现病史：最近右下牙齿松动，伴出血一个月，曾与外院就诊具体不详等。诊断：牙周炎。处理：写上你所需要的处理。

5、活动假牙上加一颗***牙写病历可以这么写；***牙松动加固并移植新牙。建议咨询贵州德韩口腔医院，非常专业，而且口碑也好。

6、因此，可以先打桩或铸造桩恢复部分牙体，增加固位，再预备一圈，做牙冠修复。桩可以增强牙齿抵抗力，降低在以后的咀嚼功能中折裂的风险。备牙，是将牙齿预备出一定形态，方便***牙的戴入并很好行使功能。

口腔实践技能病例分析——牙列缺损

1、牙列缺损的常见原因：龋病、根尖周病、牙周病、外伤、颌骨疾病、先天性牙胚缺失等。牙列缺损的影响：①咀嚼功能减退；②发育功能障碍；③影响美观。

2、（1）观察面部是否对称，有无肿物、肿胀。如有则应注意肿物、肿胀的准确部位、周围解剖界限、直径大小（以em计）、色泽、性质等，必要时可画图表示。对两侧不对称者，应注意区别是一侧肿大、膨隆，还是另一侧萎缩、缺损。

3、接近替换期的乳牙大面积早期浅龋或恒磨牙平滑面初龋可选用药物疗法。已经有实质性缺损并形成浅洞的，应行充填修复术，以终止龋病发展，恢复患牙固有的形态、美观和功能。[病例分析]某患者，男，17岁。

4、牙震荡是牙周膜的轻度损伤，通常不伴牙体组织缺损，多为直接或间接外力撞击所致，如进食时骤然咀嚼硬物所致。[诊断要点]患牙有创伤史，伸长感，咬合痛，触、叩痛明显；患牙微松动，龈缘因牙周膜损伤可有少量出血。

5、垂直型吸收 牙槽骨发生垂直或斜行吸收，与牙根面之间形成一定角度的骨缺损，牙槽嵴高度降低不多，但牙根周围的骨吸收较多。此型吸收大多形成骨下袋。

6、口腔医疗市场需求情况分析 在621例受检者中，牙列完整且无需修复例数58(34%)例，有口腔修复需求的患者高达90.66%(563人)。牙列缺损率758%。其中有327例进行了义齿修复，义齿修复率仅为508%。

常见口腔疾病的病历书写

现病史：右上牙发现龋洞数年，曾有过疼痛史，经常有食物嵌塞，现要求诊治。

⒈在病历印刷边框线内、使用蓝或黑色钢笔或圆珠笔书写；字体工整、能够辨认，无自创字，错别字；更正笔误用双线划在错字上，原字迹可辨认； 审查修改病历，应注明修改日期，修改人员签名，保持原记录清楚可辨。

口腔科病历书写要求 （一）病史 病案记录一般要求，已详见一般病历及普通外科病历，但须注意以下各项：儿童时期的营养状及有关不良习惯。口腔卫生情况、疾病史、手术史及治疗经过。

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