口腔皮瓣修复护理要点包括（口腔皮瓣修复护理要点包括哪些内容）

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本文目录一览：

• 1、2009年口腔执业医师《口腔修复学》辅导---Abbe唇瓣修复唇缺损
• 2、皮瓣的术后护理
• 3、颊部鳞状细胞癌切除术的护理
• 4、做完植皮后如何护理呢?
• 5、皮瓣移植术后护理常规
• 6、皮瓣移植术的皮瓣移植的护理

2009年口腔执业医师《口腔修复学》辅导---Abbe唇瓣修复唇缺损

Abbe瓣也称Abbe-Estlander瓣，是由Estlander于1872年首先提出设想，1898年Abbe首次***用此法，用下唇修复上唇唇裂术后上唇缺损。一个世纪以来，Abbe瓣主要用于唇部创伤、肿瘤及唇裂术后畸形所致的唇部缺损的修复。

是口腔修复学的一个重要组成部分，是研究应用口腔修复学的原理和方法，以人工材料修复患者难以用自体组织和外科手术方法修复颌面部缺损的一门科学技术。

(二)拓宽了牙体修复的适应症。 有些形式的牙体缺损，如外伤导致牙切角折断，后牙大面积缺损等，常因难以制备出理想的固位形而导致充填效果不佳，而如今利用牙体粘接修复技术加以修复，可达到良好的粘接效果。 (三)增加了美容功能。

）人工牙的排列要不防碍舌唇颊肌的活动，处于肌平衡位置。2）牙合平面与鼻翼耳屏线平行，其高度位于舌侧外缘最突出处，便于舌将食物送至后牙牙合面，利于义齿在功能状态下稳定。

口腔修复学（prosthodontics）定义：是研究用符合生理的方法修复口腔及颌面部各种缺损的一门科学。它是口腔医学的一个重要组成部 分，是医学现代科学技术相结合而产生的，属生物医学工程的范畴。

皮瓣的术后护理

1、(1) 严密观察皮瓣血运 可通过皮温、皮肤颜色、肿胀程度、毛细血管反应等指标，耐心细致地全面观察，综合判断，及早发现问题，以求早期处理。(2)皮肤颜色 主要观察移植组织肤色是否红润、苍白、红紫。

2、早期及时合理应用抗生素，严格无菌技术操作，保持敷料清洁干燥，保持皮片引流通畅，观察引流液颜色、量、性质做好记录，防止皮瓣皮空隙处积血、影响皮瓣成活。

3、【护理问题2】疼痛。护理措施：术中应保持麻醉效果，术后及时给予止痛药物或***疗法。局部包扎固定，肢体部位应用石膏托固定3～4周，保护肢体，避免活动时损伤皮瓣，引起疼痛。

4、(3)密切观察生命体征，随时做好记录。(4)及时执行术后医嘱。 2．卧位护理患者应卧床休息4～6小时，使组织移植部位略高于心脏水平，如手术部位在面部，应取半卧位；患肢抬高，并制动。

5、（3）术后用胶布（宽6cm）或石膏绷带将患肢固定于贴胸位。固定的好坏直考试，大网站收集接影响手术的成败。固定不牢，***移动可使蒂部扭转，妨碍血液循环而推迟愈合，甚至会使皮瓣失败。也可由于慢性牵拉将皮瓣撕脱。

颊部鳞状细胞癌切除术的护理

1、手术时应将切除的病变组织，进行冰冻切片检查，以确定切除是否彻底。放射治疗可作为手术治疗的***手段，病变组织较小时放射治疗也可作为主要手段。

2、严密观察伤口出血情况，行颈淋巴清扫术的病人，要保证负压引流通畅，注意引流物的变化。行气管切开的患者，做好气管切开护理和口腔护理及口腔冲洗，行超声雾化吸入以稀释分泌物，有利于改善呼吸。

3、如果我们可以及早揪出日光性角化并加以治疗，就可以避免进一步恶化成为鳞状细胞癌。

做完植皮后如何护理呢?

1、按***护理常规做好交接班，严密观察生命体征。对口周手术及困难插管患者要加强观察，有条件安置在监护室，严密观察呼吸及呕吐情况防止喉头水肿或呕吐而导致窒息。

2、做完植皮手术后的护理：保持敷料清洁干燥，防止脱落及污染；功能锻炼，应用抑疤的药物；加强自我防护，防止撞伤、烫伤、冻伤等意外伤害；术后需卧床休息10～14天；饮食要清淡，多吃蛋白质含量高的食物及水果、蔬菜等。

3、植皮后，植皮部位必须固定不动5-7天，避免碰触或摩擦，以防止植入之皮松脱，约7-10天可拔出皮钉。

4、⑵ 术后护理：植皮的肢体要制动，以免皮片移动影响存活，并抬高患肢。保持包扎敷料的清洁、干燥。嘱病人不可抓摸创面，小儿双手应加约束。

5、手术後可能会有静脉注射导管[点滴]、导尿管、伤口引流管等留置，请注意维持良好之固定及管路之通畅。伤口若有疼痛或不适时，请随时告知医护人员。患肢可以枕头抬高，避免植皮部位受压，维持适当固定及支托位置。

6、责任护士在手术当日向患者及家属讲解植皮区及供皮区的护理知识及其配合要点。

皮瓣移植术后护理常规

1、游离皮瓣移植术护理 1)、术后送显微外科病房观察。2)、按硬膜外***或全麻护理常规护理。3)、卧位平卧14h[_a***_]，患侧抬高，略高于心脏水平。双下肢桥式交叉皮瓣应四周垫稳，足跟部用棉圈垫平，防止受压。

2、局部包扎固定，肢体部位应用石膏托固定3～4周，保护肢体，避免活动时损伤皮瓣，引起疼痛。包扎不要过紧，避免压迫，包扎时应暴露出皮瓣中央部分，以便于观察。

3、早期及时合理应用抗生素，严格无菌技术操作，保持敷料清洁干燥，保持皮片引流通畅，观察引流液颜色、量、性质做好记录，防止皮瓣皮空隙处积血、影响皮瓣成活。

4、(1) 严密观察皮瓣血运 可通过皮温、皮肤颜色、肿胀程度、毛细血管反应等指标，耐心细致地全面观察，综合判断，及早发现问题，以求早期处理。(2)皮肤颜色 主要观察移植组织肤色是否红润、苍白、红紫。

5、做完植皮手术后的护理：保持敷料清洁干燥，防止脱落及污染；功能锻炼，应用抑疤的药物；加强自我防护，防止撞伤、烫伤、冻伤等意外伤害；术后需卧床休息10～14天；饮食要清淡，多吃蛋白质含量高的食物及水果、蔬菜等。

6、你好，你的情况是进行了手术皮瓣移植 指导意见： 避免损伤皮瓣为暂时缺血组织，不能耐受粗暴操作的损伤，要求器械锐利、操作仔细、止血彻底，皮瓣不能成锐角折叠，不要压迫皮瓣的蒂部。

皮瓣移植术的皮瓣移植的护理

术中应保持***效果，术后及时给予止痛药物或***疗法。局部包扎固定，肢体部位应用石膏托固定3～4周，保护肢体，避免活动时损伤皮瓣，引起疼痛。包扎不要过紧，避免压迫，包扎时应暴露出皮瓣中央部分，以便于观察。

饮食护理 术后给予高热量、高蛋白、高维生素易消化饮食，如鸡汤、鱼汤、排骨汤、牛奶、鸡蛋等。患者长期卧床，防止便秘，多吃新鲜水果及粗纤维的青菜，如芹菜、韭菜等。

游离皮瓣移植术后，应注意保持室温在28℃左右。避免因温度过低而引起血管痉挛，导致皮瓣血运障碍。(2)指压反应用手指轻压移植皮瓣，使之苍白，然后迅速移开手指。

游离皮瓣移植术护理 1)、术后送显微外科病房观察。2)、按硬膜外***或全麻护理常规护理。3)、卧位平卧14h左右，患侧抬高，略高于心脏水平。双下肢桥式交叉皮瓣应四周垫稳，足跟部用棉圈垫平，防止受压。

移植的皮瓣常用多层纱布覆盖，以防受外界温度影响。本组2例术后4天开始皮温升高，疼痛加剧，最终由于皮瓣下感染延期愈合。(4)肿胀程度 术后皮瓣均有水肿过程，3-4天后静脉逐渐沟通，皮瓣静脉回流即可迅速改善而消肿。

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