口腔修复拆冠病历模版（口腔修复学病历记录）

本篇文章给大家谈谈口腔修复拆冠病历模版，以及口腔修复学病历记录对应的知识点，希望对各位有所帮助，不要忘了收藏本站喔。

本文目录一览：

• 1、常见口腔疾病的病历书写
• 2、正确的口腔门诊病历的规范书写?
• 3、门诊病历应该怎么写
• 4、补牙病例怎么写
• 5、种植病历讨论内容怎么写
• 6、咀嚼无力病历怎么写

常见口腔疾病的病历书写

1、现病史：右上牙发现龋洞数年，曾有过疼痛史，经常有食物嵌塞，现要求诊治。

2、⒈在病历印刷边框线内、使用蓝或黑色钢笔或圆珠笔书写；字体工整、能够辨认，无自创字，错别字；更正笔误用双线划在错字上，原字迹可辨认； 审查修改病历，应注明修改日期，修改人员签名，保持原记录清楚可辨。

3、口腔科病历书写要求 （一）病史 病案记录一般要求，已详见一般病历及普通外科病历，但须注意以下各项：儿童时期的营养状及有关不良习惯。口腔卫生情况、疾病史、手术史及治疗经过。

正确的口腔门诊病历的规范书写?

1、（1）门诊病历封面内容要逐项认真填写。病人的姓名、性别、年龄、工作单位或住址、门诊号、公（自）费由挂号室填写。X片号、心电图及其他特殊检查号、药物过敏情况、住院号等项由医师填写。

2、第三条 病历书写应当客观、真实、准确、及时、完整。第四条 住院病历书写应当使用蓝黑墨水、碳素墨水，门（急）诊病历和需复写的资料可以使用蓝或黑色油水的圆珠笔。

3、口腔卫生情况、疾病史、手术史及治疗经过。家族史 询问患者直系亲属中是否有人患过癌、糖尿病、结核病，先天性畸形等疾病。

4、过去史、个人史、家族史 口腔颌面部肿瘤应询问有无烟酒嗜好；口腔颌面部畸形应询问父母是否近亲结婚，母亲孕期健康情况，有无外伤等。

门诊病历应该怎么写

初诊病人病历中应含五有一签名：（主诉、病史、体检、初步诊断、处理意见和医师签名），其中病史应包括现病史、既征史、以及与疾病有关的个人史，婚姻、月经、生育史，家族史等。

（1）门诊病历封面内容要逐项认真填写。病人的姓名、性别、年龄、工作单位或住址、门诊号、公（自）费由挂号室填写。X片号、心电图及其他特殊检查号、药物过敏情况、住院号等项由医师填写。

病历书写 门(急)诊病历内容包括门(急)诊病历首页(门(急)诊手册封面)、病历记录、化验单(检验报告)、医学影像检查资料等。

现病史：患者于XX天前因XXX原因至右/左踝关节扭伤，当即感伤处肿痛，无法活动， 遂于当日来我院门诊纠正。

门诊病历病史主要***集病人主要症状（或体征）、持续时间、发生发展变化、诊治经过和必要的既往病史等。入院病历现病史主要围绕主诉详细询问疾病发生发展及诊治过程，重点写明：起病情况：起病的时间、地点、原因、诱因及缓急。

补牙病例怎么写

1、医疗机构（盖章）：日期：XXXX年XX月XX日。

2、写补牙的作文1 星期天，妈妈带我去医院的牙科补牙，我的牙齿由于小时候很爱吃糖，导致现在已经有一颗牙齿坏掉了，妈妈说如果不是她发现及时，我的牙齿会全部被小虫子掏空做家的。

3、重复3次后，医生又拿一些红色的复写纸让我咬，看看不得牙齿高低合不合适，还拿小小的，像砂纸的东西在牙齿周围打磨。

种植病历讨论内容怎么写

可以病历中写出治疗方案。具体如下。种植牙的牙齿高度不够，可以通过安装牙冠的方式修复。因为各种原因导致自己牙齿缺失，可以通过种植牙方式来改善，种植牙时会出现牙齿高度不够等情况。

首次病程录 首次病程录内容包括：姓名、性别、年龄、职业等一般项目，主要临床症状和体征，实验室检查和器械检查，初步诊断和诊断依据，初步的诊疗***（包括检查项目、治疗护理措施等）。

病程记录怎么写 病程记录是病人入院后的病程经过记录，具体详细地反映病情演变过程和诊疗经过，是病历的重要组成部分。

阐述规则：讨论前应该阐述讨论的规则，如尊重他人意见、讨论内容保密等。概括病例：简要叙述病人的病史、体征、实验室检查结果和治疗过程等信息，以便所有参与者能够了解病人的情况。

咀嚼无力病历怎么写

现病史 （1）颌面部炎症性疾病：发病时间，病程缓急，张口、吞咽、咀嚼功能障碍的程度，肿痛的中心部位，全身反应的症状。

⒈在病历印刷边框线内、使用蓝或黑色钢笔或圆珠笔书写；字体工整、能够辨认，无自创字，错别字；更正笔误用双线划在错字上，原字迹可辨认； 审查修改病历，应注明修改日期，修改人员签名，保持原记录清楚可辨。

这种情况通常属于重症肌无力，感觉咀嚼食物时嘴巴舌头很累，吞咽时费力，这些症状应首先除外重症肌无力的可能。重症肌无力是一种影响神经肌肉接头传递的自身免疫性疾病。

牙齿咀嚼无力一般有两种情况：口腔原因。一般都得了重度的牙周病，在出现[_a***_]病以后，牙槽骨会被牙周病的细菌分泌的毒素***引起吸收。牙槽骨吸收以后，牙龈也会随着牙槽骨的吸收而退缩，牙根就会暴露在口腔当中。

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