口腔修复学病历分析（口腔修复病例分析报告）

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本文目录一览：

• 1、口腔执业医师实践技能病例分析:牙髓坏死
• 2、口腔实践技能病例分析——龋病
• 3、口腔医师考试实践技能病例分析牙齿外伤

口腔执业医师实践技能病例分析:牙髓坏死

1、前牙行根管治疗术，后牙行牙髓塑化术，年轻恒牙则均***用根管治疗术。渐进性坏死的后牙，也可做干髓术。老年退行性变所致牙髓坏死，临床无症状，根尖无病变者，可不治疗。

2、(3)牙髓有增龄性变化：随着年龄的增长，细胞成分减少，纤维增多，髓腔减小。牙髓神经缺乏定位能力，所以疼痛时难以定位。

3、牙变色原因：牙髓组织坏死后红细胞破裂，使血红蛋白分解产物进入牙本质小管。

4、口腔医师考试实践技能病例分析牙齿外伤 牙外伤包括牙周膜的损伤、牙体硬组织的损伤、牙脱位和牙折等，可单独发生，也可同时出现。牙齿外伤多见于前牙，尤其是上颌前牙，常伴有牙龈撕裂和牙槽突骨折。

5、慢性增生性牙髓炎 有保留价值者，可行根管治疗术，术中要彻底去净根管内牙髓组织，并严密充填根管。对牙冠破坏严重、伴有严重牙内吸收，难以恢复其外形和功能者，可予拔除。[病例分析]某患者，女，40岁。

口腔实践技能病例分析——龋病

⒉中龋：患者对酸甜敏感，冷热酸痛，冷***明显，***去除后疼痛立即消失，龋洞中除有病变牙本质外还有食物残渣、细菌等。

[病例分析]某患者，男，48岁。因左侧后牙进食常有嵌塞痛就诊。

光滑面早期龋斑可选用再矿化疗法。接近替换期的乳牙大面积早期浅龋或恒磨牙平滑面初龋可选用药物疗法。已经有实质性缺损并形成浅洞的，应行充填修复术，以终止龋病发展，恢复患牙固有的形态、美观和功能。

患者遇酸甜饮食有酸痛感，对过冷、过热食物也有类似不适，冷***更敏感，但***去除后症状立即消失。检查可发现肉眼可见的龋洞，呈棕黑色。

⒈牙病变：①龋病：显示为窝洞状密度低影像。②牙髓钙化：有两种X线征象，局限者表现为髓石，弥散性者表现为髓腔及根管钙化。髓石可为圆形或针状；弥散性钙化X线表现为正常髓腔及根管影像完全消失。

（一）按发病情况和进展速度分类 急性龋：多见于儿童或青年人，病变进展速度较快，病变组织颜色较浅，呈浅棕色，质地较软而且湿润，很容易用挖器剔除，因此又叫作湿性龋。牙髓组织易受感染产生牙髓病变。

口腔医师考试实践技能病例分析牙齿外伤

1、(2)牙髓腔变窄或消失 为轻度牙脱位的反应，年轻恒牙更易发生髓腔变窄或闭塞。(3)牙根外吸收 牙根吸收最早在受伤后2个月发生，有2%可并发牙内吸收。(4)边缘性牙槽突吸收 嵌入性和牙合向性脱位牙，易丧失边缘牙槽突。

2、诊断要点 拔牙3～4天后出现剧烈持续性疼痛，并向耳颞部、下颌下区或头顶部放射。拔牙窝内空虚，或有***坏死的残留血凝块，如用棉球蘸取内容物嗅之有恶臭。拔牙窝骨壁有明显触痛，创口周围牙龈略红肿。

3、影响全口义齿固位的有关因素：患者的口腔解剖形态，唾液的质和量，基托面积、大小、边缘伸展等因素。影响全口义齿稳定的有关因素：人工牙的位置、磨光面的外形与唇颊舌肌功能不协调所产生的水平力量引起。

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