口腔修复科病历模版（口腔修复病历怎么写）

今天给各位分享口腔修复科病历模版的知识，其中也会对口腔修复病历怎么写进行解释，如果能碰巧解决你现在面临的问题，别忘了关注本站，现在开始吧！

本文目录一览：

• 1、口腔科病历——病历书写规范各专科病历的书写要点
• 2、口腔病历范文
• 3、口腔内科自我鉴定8篇
• 4、口腔科医生工作总结模板(精选5篇)
• 5、口腔科正畸病历范文30份
• 6、门诊病历应该怎么写

口腔科病历——病历书写规范各专科病历的书写要点

初诊病历记录书写内容应当包括就诊时间、科别、主诉、现病史、既往史、阳性体征、必要的阴性体征和***检查结果，诊断及治疗意见和医师签名等。

第三条 病历书写应当客观、真实、准确、及时、完整。第四条 住院病历书写应当使用蓝黑墨水、碳素墨水，门（急）诊病历和需复写的资料可以使用蓝或黑色油水的圆珠笔。

口腔科病历书写要求 （一）病史 病案记录一般要求，已详见一般病历及普通外科病历，但须注意以下各项：儿童时期的营养状及有关不良习惯。口腔卫生情况、疾病史、手术史及治疗经过。

与上次不同的疾病，一律按初诊病人书写门诊病历。（4）每次就诊均应填写就诊日期，急诊病员应加填具体时间。（5）请求其他科会诊时，应将请求会诊目的、要求及本科初步意见在病历上填清楚，并由本院高年资医师签名 。

一般项目 同西医住院病历，另加发病节气。主诉 描写病人自觉主要痛苦(症状)和发生时间。现病史 详述疾病发生的时间、季节、地点、原因、演变经过，主症的性质、程度及有关兼证，疹治过程和效果反应。

口腔病历范文

现病史：右上牙发现龋洞数年，曾有过疼痛史，经常有食物嵌塞，现要求诊治。

急性下颌骨骨髓炎 （1）主要诊断依据是全身及局部症状明显：全身发热、寒战、疲倦无力、食欲不振；白细胞总数增高，中性多核粒细胞增多；局部有剧烈跳痛，口腔黏膜及面颊部软组织肿胀、充血，可继发急性蜂窝组织炎。

过去史、个人史、家族史 口腔颌面部肿瘤应询问有无烟酒嗜好；口腔颌面部畸形应询问父母是否近亲结婚，母亲孕期健康情况，有无外伤等。

种植牙病例书写范文(篇二)拔山中心卫生院20xx年全国爱牙日宣传活动总结 今年9月20日是第26个“全国爱牙日”，主题是“健康每一天，从爱牙开始”，旨在推动全社会关注儿童口腔健康。

口腔科病历书写要求 （一）病史 病案记录一般要求，已详见一般病历及普通外科病历，但须注意以下各项：儿童时期的营养状及有关不良习惯。口腔卫生情况、疾病史、手术史及治疗经过。

P.E：C4残根，松（—），扣（-），X-ray：C4根尖暗影。余(-)。 R：局麻下拔除C4残根，牙根完整。刮除牙槽窝内增生肉芽组织，压迫止血。常规拔牙医嘱。不适随诊。 如果进行了缝合，就再加上一周后复诊拆线。

口腔内科自我鉴定8篇

1、口腔毕业生自我鉴定篇1 从年9月1日开始，本人继续担任口腔科总住院医师工作。

2、口腔科毕业生登记表自我鉴定 篇1 回首往事，在这四年多姿多彩的学习中让我收获了很多。

3、口腔医学档案自我鉴定800字篇1 20__年9月我考入了__卫校，三年的中专生活成为我一生中的重要阶段，它是学习专业知识及提高各方面潜力为以后谋生发展的重要阶段。从跨入校园校门的那一刻起，我就把这一信念作为人生的又一座右铭。

4、我是**大学**系口腔医学专业的一名应届本科毕业生。通过对贵公司的一些初步了解，本人有意加盟贵公司，为公司尽一份力。为便于公司对我的了解，现自我简介如下：大学四年，是我来之不易的学习机会。

5、口腔医学大学毕业自我鉴定1 五年的大学生活，造就了我积极向上、锲而不舍的性格，抱着“以学为本”的宗旨，我努力从各方面来完美自己，不仅系统学习和掌握本专业知识，注重外语和计算机的学习，也从政治、历史、文学等各个领域提高自身修养。

6、使业务技术水平、理论知识和[_a***_]技能有了较大提升，现将学习工作情况自我鉴定如下。在XX的日常学习中，根据医院教务科的学习安排，我首先熟悉的医疗技术法规，学会了与患者的交流，就诊的第一时刻如何取得患者的信任。

口腔科医生工作总结模板(精选5篇)

年口腔医生 个人总结 1 --学院第二附属医院口腔科科是一个充满朝气、勇于拼搏、乐于奉献的集体。伴随着新住院大楼的茁壮成长，我们又兢兢业业地走过了一年。

口腔科医生工作总结模板(精选5篇)【篇一】 继续建立和完善各项规章制度 有效保障医疗及病人安全病人安全及医疗安全是医院生存的生命线，也是患者和医生所追求的最终目标。

年终到了，身为一个口腔医生，我一年来接待了很多患者，我一直坚守自己为医生准则，以看病治病为己任，为患者解决痛苦，下面是我的总结。

现总结XXXX年工作，如下： 坚持党风建设，提高个人医德素质及服务质量 端正思想态度。

口腔科正畸病历范文30份

1、现病史：右上牙发现龋洞数年，曾有过疼痛史，经常有食物嵌塞，现要求诊治。

2、牙齿正畸过程大可分成这几个阶段： 咨询：包括治疗前的临床检查、收集诊断资料(例如石膏模型、脸部外观及口内之齿列照相、颜面及齿列之 X 光检查等)、病历诊断与分析、拟定治疗计画、对患者进行说明与讨论。

3、⒎复诊：详细记录上次治疗后反应及本次检查中所见。正畸专业 ⒈完成病历首页的正常程序书写，检查栏内必须填写“详见正畸病历”。⒉详细记录口腔正畸专科病历（不含关节病正畸外科正畸及牙周病正畸）。

4、口腔医生个人总结1 一年来，本人工作兢兢业业，勤勤恳恳，没有因私请过一天***，全身心地投入到了口腔科的各项工作中去。

5、牙齿矫正如果选择金属弓丝矫正，其过程在成人（18岁以上）约24-28个月。不要求快，不过磨刀不误砍柴工，整齐的牙齿不但是文化水平的象征，也可以免除以后龋齿的后顾之忧，且传统的牙齿矫正也是技术最成熟的。

门诊病历应该怎么写

初诊病人病历中应含五有一签名：（主诉、病史、体检、初步诊断、处理意见和医师签名），其中病史应包括现病史、既征史、以及与疾病有关的个人史，婚姻、月经、生育史，家族史等。

病历书写 门(急)诊病历内容包括门(急)诊病历首页(门(急)诊手册封面)、病历记录、化验单(检验报告)、医学影像检查资料等。

现病史：患者于XX天前因XXX原因至右/左踝关节扭伤，当即感伤处肿痛，无法活动， 遂于当日来我院门诊纠正。

门诊病历【要求】病历封面应将患者的姓名、性别、年龄、籍贯、职业、住址等项填写清楚，年龄不能写“成”。如系新病就诊，应按初诊病历格式书写；如系旧病复诊，则按复诊病历格式书写。

包括以下内容：主诉：患者主要症状是什么，如发热、咳嗽、乏力等。现病史：详细描述患者的病程，包括症状出现时间、发展过程、治疗情况等。既往史：询问患者是否有其他疾病或手术史等。

门诊病历病史主要***集病人主要症状（或体征）、持续时间、发生发展变化、诊治经过和必要的既往病史等。入院病历现病史主要围绕主诉详细询问疾病发生发展及诊治过程，重点写明：起病情况：起病的时间、地点、原因、诱因及缓急。

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