口腔种植科病例书写注意事项（口腔科种植病历书写）

本篇文章给大家谈谈口腔种植科病例书写注意事项，以及口腔科种植病历书写对应的知识点，希望对各位有所帮助，不要忘了收藏本站喔。

本文目录一览：

• 1、口腔科门诊病历书写范本,具体的。
• 2、口腔科病历——病历书写规范各专科病历的书写要点
• 3、口腔种植牙有什么注意事项

口腔科门诊病历书写范本,具体的。

1、口腔颌面部肿瘤应询问有无烟酒嗜好；口腔颌面部畸形应询问父母是否近亲结婚，母亲孕期健康情况，有无外伤等。

2、口腔科病历书写要求 （一）病史 病案记录一般要求，已详见一般病历及普通外科病历，但须注意以下各项：儿童时期的营养状及有关不良习惯。口腔卫生情况、疾病史、手术史及治疗经过。

3、⒈完成病历首页的正常程序书写，检查栏内必须填写“详见正畸病历”。⒉详细记录口腔正畸专科病历（不含关节病正畸外科正畸及牙周病正畸）。

4、与上次不同的疾病，一律按初诊病人书写门诊病历。（4）每次就诊均应填写就诊日期，急诊病员应加填具体时间。（5）请求其他科会诊时，应将请求会诊目的、要求及本科初步意见在病历上填清楚，并由本院高年资医师签名 。

5、门诊手册封面内容应当包括患者姓名、性别、年龄、工作单位或住址、药物过敏史等项目。 来源：第十三条 门（急）诊病历记录分为初诊病历记录和复诊病历记录。

6、如系新病就诊，应按初诊病历格式书写；如系旧病复诊，则按复诊病历格式书写。初诊患者的病史及体格检查要求比较全面，以便复诊时参考。门诊病历记录应当由接诊医师在患者就诊时完成。

口腔科病历——病历书写规范各专科病历的书写要点

1、初诊病历记录书写内容应当包括就诊时间、科别、主诉、现病史、既往史、阳性体征、必要的阴性体征和***检查结果，诊断及治疗意见和医师签名等。

2、第三条 病历书写应当客观、真实、准确、及时、完整。第四条 住院病历书写应当使用蓝黑墨水、碳素墨水，门（急）诊病历和需复写的资料可以使用蓝或黑色油水的圆珠笔。

3、口腔科病历书写要求 （一）病史 病案记录一般要求，已详见一般病历及普通外科病历，但须注意以下各项：儿童时期的营养状及有关不良习惯。口腔卫生情况、疾病史、手术史及治疗经过。

4、与上次不同的疾病，一律按初诊病人书写门诊病历。（4）每次就诊均应填写就诊日期，急诊病员应加填具体时间。（5）请求其他科会诊时，应将请求会诊目的、要求及本科初步意见在病历上填清楚，并由本院高年资医师签名 。

5、一般项目 同西医住院病历，另加发病节气。主诉 描写病人自觉主要痛苦(症状)和发生时间。现病史 详述疾病发生的时间、季节、地点、原因、演变经过，主症的性质、程度及有关兼证，疹治过程和效果反应。

口腔种植牙有什么注意事项

1、种植牙完成后的注意事项包括不吃坚硬的食物、不抽烟、保持口腔卫生等等，下面给大家详细讲讲。

2、口腔种植牙术后注意事项有哪些术后24小时内不要刷牙、吐口水及用清水剧烈漱口，24小时内唾液里有血丝属正常现象。一般来说，即刻或微创种植牙完成后，术后2小时即可适量进食饮水，食物不要过热即可。

3、口腔卫生：种植牙术后，需要特别注意口腔卫生。在恢复期内，避免使用患侧咀嚼食物，以免对新种植的牙齿或手术部位造成压力。同时，要避免在恢复期内刷牙、漱口等可能对新种植牙齿或手术部位产生压力的动作。

4、因此，一定要认真遵守医生和护士的嘱咐，定期回诊复查，保持口腔卫生，避免不良习惯等。以下是一些具体的注意事项：定期回诊复查：在种植牙完成后，需要定期回诊复查，以便及时发现问题并处理。

5、若有出血，应用干净纱布进行轻轻压迫。避免剧烈运动：在术后的一个星期里，避免剧烈运动、高空跳跃、过度运动等。复诊检查：种植牙的恢复期需要经过多次复诊检查，及时检查种植牙的情况。

关于口腔种植科病例书写注意事项和口腔科种植病历书写的介绍到此就结束了，不知道你从中找到你需要的信息了吗 ？如果你还想了解更多这方面的信息，记得收藏关注本站。