病历分析口腔修复（口腔修复病例讨论）

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本文目录一览：

• 1、口腔实践技能病例分析——龋病
• 2、颌面部组织缺损时有哪些修复方式
• 3、口腔实践技能病例分析——牙列缺损

口腔实践技能病例分析——龋病

光滑面早期龋斑可选用再矿化疗法。接近替换期的乳牙大面积早期浅龋或恒磨牙平滑面初龋可选用药物疗法。已经有实质性缺损并形成浅洞的，应行充填修复术，以终止龋病发展，恢复患牙固有的形态、美观和功能。

⒉中龋：患者对酸甜敏感，冷热酸痛，冷***明显，***去除后疼痛立即消失，龋洞中除有病变牙本质外还有食物残渣、细菌等。

[病例分析]某患者，男，48岁。因左侧后牙进食常有嵌塞痛就诊。

⒈牙病变：①龋病：显示为窝洞状密度低影像。②牙髓钙化：有两种X线征象，局限者表现为髓石，弥散性者表现为髓腔及根管钙化。髓石可为圆形或针状；弥散性钙化X线表现为正常髓腔及根管影像完全消失。

牙列缺损的常见原因：龋病、根尖周病、牙周病、外伤、颌骨疾病、先天性牙胚缺失等。牙列缺损的影响：①咀嚼功能减退；②发育功能障碍；③影响美观。

牙变色原因：牙髓组织坏死后红细胞破裂，使血红蛋白分解产物进入牙本质小管。

颌面部组织缺损时有哪些修复方式

口腔颌面外科常利用显微外科技术对颌面部缺损进行修复。期间，通常***用颈部血管，和皮瓣进行吻合。以确保修复的游离组织是具有生命的活体组织。

咬合重建是利用人工修复体针对颞下颌关节病和颌面部组织缺损的治疗，如咬合板、牙周夹板、赝复体、义眼、义耳、义鼻等。其中，颌面缺损是指颌骨和面部的缺损。

口腔颌面部软组织伤在早期清创处理中，应尽量保留组织，一般仅将破碎的创缘略加修整，去除坏死组织。新鲜而整齐的切割伤，可不切除组织。

方法疤痕切除游离植皮术：较大的增生性疤痕可以手术切除，再从身体隐蔽部位切取游离皮片移植到疤痕的创面上，修复疤痕创面，恢复肌体的功能。

口腔实践技能病例分析——牙列缺损

1、牙列缺损的常见原因：龋病、根尖周病、牙周病、外伤、颌骨疾病、先天性牙胚缺失等。牙列缺损的影响：①咀嚼功能减退；②发育功能障碍；③影响美观。

2、冠折 外伤性前牙多见，分横折、斜折；咀嚼性后牙多见，分斜折、纵折。其诊断比较容易，可见细微裂纹、釉质缺损或釉质及牙本质缺损，伴或不伴牙髓腔暴露。根折 根折多为横折，纵折少见。

3、（1）观察面部是否对称，有无肿物、肿胀。如有则应注意肿物、肿胀的准确部位、周围解剖界限、直径大小（以em计）、色泽、性质等，必要时可画图表示。对两侧不对称者，应注意区别是一侧肿大、膨隆，还是另一侧萎缩、缺损。

4、牙变色原因：牙髓组织坏死后红细胞破裂，使血红蛋白分解产物进入牙本质小管。

5、常见典型病变X线影像 牙病变及根尖周病变：考试论坛 ⒈牙病变：①龋病：显示为窝洞状密度低影像。②牙髓钙化：有两种X线征象，局限者表现为髓石，弥散性者表现为髓腔及根管钙化。

6、口腔实践技能考试内容如下：第一考站：（1）考试内容：口腔检查。（2）考试方法：考生进行洗手和戴手套操作，对已考考生进行黏膜消毒、一般检查、特殊检查，并记录检查结果。由考官评分。

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