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1、深龋鉴别诊断时,确定牙髓状况最为重要。如将慢性牙髓炎误诊为深龋而进行充填,则会出现严重的并发症。
2、⒊深龋:龋洞很深易于探查到,常有食物嵌入洞中,食物压迫使牙髓内部压力增加,产生疼痛,遇冷热化学***时疼痛较中龋剧烈。深龋的鉴别:①可复性牙髓炎;②慢性牙髓炎。
3、患者有典型的疼痛症状:自发性、阵发性、放散性锐痛或跳痛,夜间加重、遇冷热***加剧,疼痛不能定位。患牙可查到深龋等引起牙髓病变的牙体损害。龋洞探诊多有剧痛,有时可探及小穿髓孔,并可见少许脓血流出。
4、执业24考1,18分,单题占分最多的一项。病例分析中,比较需要注意的地方是:对于一个病例,肯定会有一个主诊断还有一个第二诊断。
5、病史特点 多无明显自觉症状,但有咬合无力、叩诊不适或异样感。检查时患牙多有深龋洞,牙体暗灰色,牙髓活力测试无反应。患牙根尖部黏膜或皮肤可有窦道形成。X线片示患牙根尖区骨质破坏的影像为确诊的依据。
6、口腔助理医师实践技能考试大纲:病史***集与病例分析(一)病史***集(现病史和有关病史)根据下列提供的主诉进行病史***集,并提出可能的诊断和鉴别诊断。
光滑面早期龋斑可选用再矿化疗法。接近替换期的乳牙大面积早期浅龋或恒磨牙平滑面初龋可选用药物疗法。已经有实质性缺损并形成浅洞的,应行充填修复术,以终止龋病发展,恢复患牙固有的形态、美观和功能。
浅龋的鉴别诊断:①釉质钙化不全;②釉质发育不全;③氟牙症。⒉中龋:患者对酸甜敏感,冷热酸痛,冷***明显,***去除后疼痛立即消失,龋洞中除有病变牙本质外还有食物残渣、细菌等。
深龋龋损已进展到牙本质深层。临床上可见很深的棕黑色龋洞,即使是邻面深龋也可在患牙拾面边缘嵴的相应部位透出墨浸状黑色,较易探查到。洞内有大量腐质,机械去除腐质时,患者大多感觉酸痛难忍。
口腔助理医师实践技能考试大纲:病史***集与病例分析(一)病史***集(现病史和有关病史)根据下列提供的主诉进行病史***集,并提出可能的诊断和鉴别诊断。
慢性牙髓炎病程较长,有时出现不明显的阵发性隐痛或每日出现定时钝痛。患牙一般多可定位。慢性牙髓炎根据髓腔穿通与否及暴露牙髓的状况而分为慢性闭锁性牙髓炎、慢性溃疡性牙髓炎和慢性增生性牙髓炎三型。
1、首先医生是面对面直接接触患者的,医生最清楚患者的口腔状态特征,并且通过医患交流能将患者对最终修复体的要求作具体的了解,有了明确的方向后医生就开始进行备牙、取模、设计并将其要求表达给技师让技师将最终修复体制作出来。
2、所以,医生在与患者交流时不应给病人以匆忙感,而是可以***取一些技巧,比如在沟通中适当停顿,有意识地间断性放慢节奏,以使患者有被充分重视的感觉。
3、尊重患者:对于到访的客户,牙医做到一视同仁,不能因为一些特殊原因轻视任何一位客户,可以适当用口头语言及身体语言(面部表情、眼光及体态姿势等)表达对患者的欢迎。
4、沟通技巧 护士要养成倾听患者说话的习惯,并正确回应患者的问话。这样可以准确了解患者的真实需求,也可让患者产生好感和信任。随意打断患者的倾诉或对患者的疑问置之不理,容易使患者产生不满。
牙髓组织坏死后红细胞破裂,使血红蛋白分解产物进入牙本质小管。
接近替换期的乳牙大面积早期浅龋或恒磨牙平滑面初龋可选用药物疗法。已经有实质性缺损并形成浅洞的,应行充填修复术,以终止龋病发展,恢复患牙固有的形态、美观和功能。[病例分析]某患者,男,17岁。
诊断 左下6牙合面深龋诊断依据:左下6近中牙合面色、形、质改变明显,已形成深龋洞;患者有冷热***痛和食物嵌塞痛等症状,但无自发痛,冷热诊反应同对照牙。治疗 常规去龋,备洞,消毒,干燥,行间接盖髓术。
口腔科的医生告诉我们,牙齿变色的原因其实常见的包括以下6点: 1:釉质发育不全 医生告诉我们釉质发育不全是指牙齿在发育过程中,表层的釉质因缺乏钙、磷和维生素A、D等物质或者受有害因子的作用而造成的牙齿发育障碍。
⒉中龋:患者对酸甜敏感,冷热酸痛,冷***明显,***去除后疼痛立即消失,龋洞中除有病变牙本质外还有食物残渣、细菌等。
常见典型病变X线影像 牙病变及根尖周病变:⒈牙病变:①龋病:显示为窝洞状密度低影像。②牙髓钙化:有两种X线征象,局限者表现为髓石,弥散性者表现为髓腔及根管钙化。
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