口腔修复病例管理（口腔修复病例管理制度）

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本文目录一览：

• 1、在做口腔修复完整的初诊病历记录时,暂可不纳入记录范围的是
• 2、口腔修复的修复治疗计划
• 3、常见口腔疾病的病历书写

在做口腔修复完整的初诊病历记录时,暂可不纳入记录范围的是

完整的口腔门诊病例应包括：（1）病史***集：①主诉；②系统病史；③口腔专科病；④家族史；（2）检查：①口腔外部检查；②口腔内检查；③***检查；（3）诊断和预后；（4）治疗***。

第十三条 门急诊病历记录分为初诊病历记录和复诊病历纪录。初诊病历记录书写内容当包括就诊时间，科别，主诉，现病史，既往史，阳性体征，必要的阴性体征和***助检查结果，诊断及治疗意见和医师签名等。

⒈在病历印刷边框线内、使用蓝或黑色钢笔或圆珠笔书写；字体工整、能够辨认，无自创字，错别字；更正笔误用双线划在错字上，原字迹可辨认； 审查修改病历，应注明修改日期，修改人员签名，保持原记录清楚可辨。

复诊病历记录书写内容应当包括就诊时间、科别、主诉、病史、必要的体格检查和***检查结果、诊断、治疗处理意见和医师签名等。 急诊病历书写就诊时间应当具体到分钟。 第十四条门(急)诊病历记录应当由接诊医师在患者就诊时及时完成。

病案记录一般要求，已详见一般病历及普通外科病历，但须注意以下各项：儿童时期的营养状及有关不良习惯。口腔卫生情况、疾病史、手术史及治疗经过。

口腔修复的修复治疗***

建议到口腔修复科进行治疗，一般是靠基托吸附在口腔黏膜上，利用大气压来达到稳定，舒适度一般，在咀嚼或者张大口的时候有移动的可能。对牙齿好的食物香蕉热带水果含高维C可维护牙龈健康。

让牙医或牙科保健员在臼齿上涂窝沟封闭剂，可以提供长达10年的保护，以免牙齿被酸蚀和遭受其它类型的磨损。1完成修复程序。你可能需要去见牙医好几次，才能完成牙釉质修复治疗。按照医生的指示做好治疗、保养和口腔护理。

第三阶段：强身固齿及永久性修复治疗。在牙周手术后应服用补肾固齿丸、固齿膏、六味地黄丸等，以增强宿主的防御能力，巩固牙周病治疗的效果。

但是，多数修复治疗都包括下述的治疗步骤。1． 病史***集：包括主诉、现病史、既往史、家族史、全身情况和药物过敏史等。

常见口腔疾病的病历书写

⒈在病历印刷边框线内、使用蓝或黑色钢笔或圆珠笔书写；字体工整、能够辨认，无自创字，错别字；更正笔误用双线划在错字上，原字迹可辨认； 审查修改病历，应注明修改日期，修改人员签名，保持原记录清楚可辨。

（一）病史 病案记录一般要求，已详见一般病历及普通外科病历，但须注意以下各项：儿童时期的营养状及有关不良习惯。口腔卫生情况、疾病史、手术史及治疗经过。

现病史：右上牙发现龋洞数年，曾有过疼痛史，经常有食物嵌塞，现要求诊治。

由他科转入者应写转入。由本科不同病区或病室转入者，只需在病程记录中作必要的记载与补充即可。 入院病历及入院记录尽可能于次晨主治医师巡诊前完成，最迟须在患者入院后24小时内完成。

由医师书写，也可以由实习医务人员或试用期医务人员书写。书写日常病程记录时，首先表明记录日期，另起一行记录具体内容。对病危患者应当根据病情变化随时书写病程记录，每天至少一次，记录时间应当具体到分钟。

初诊病历记录书写内容应当包括就诊时间、科别、主诉、现病史、既往史、阳性体征、必要的阴性体征和***检查结果，诊断及治疗意见和医师签名等。

关于口腔修复病例管理和口腔修复病例管理制度的介绍到此就结束了，不知道你从中找到你需要的信息了吗 ？如果你还想了解更多这方面的信息，记得收藏关注本站。