口腔修复的病史***集（口腔修复病史***集模板）

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本文目录一览：

• 1、口腔修复病例记述时,最主要的部分为
• 2、常见口腔疾病的病历书写
• 3、口腔实践技能病例分析——牙变色原因及修复术

口腔修复病例记述时,最主要的部分为

1、完整的口腔门诊病例应包括：（1）病史***集：①主诉；②系统病史；③口腔专科病；④家族史；（2）检查：①口腔外部检查；②口腔内检查；③***检查；（3）诊断和预后；（4）治疗***。

2、手足口病(hand，foot and mouth disease，HFMD)又称手足口综合征，是由肠道***引起的传染病，多发生于婴幼儿，可引起手、足、口腔等部位的疱疹，个别患者可引起心肌炎、肺水肿、无菌性脑膜脑炎等并发症。

3、【答案解析】：此患者外伤后，切牙断面在牙槽嵴根面上方，唇侧龈下2mm，做美容修复，需要做固定义齿修复，根稳固，X线片显示根管治疗完善，表面牙根状况良好，可作冠修复。

常见口腔疾病的病历书写

现病史：右上牙发现龋洞数年，曾有过疼痛史，经常有食物嵌塞，现要求诊治。

⒈在病历印刷边框线内、使用蓝或黑色钢笔或圆珠笔书写；字体工整、能够辨认，无自创字，错别字；更正笔误用双线划在错字上，原字迹可辨认； 审查修改病历，应注明修改日期，修改人员签名，保持原记录清楚可辨。

（一）病史 病案记录一般要求，已详见一般病历及普通外科病历，但须注意以下各项：儿童时期的营养状及有关不良习惯。口腔卫生情况、疾病史、手术史及治疗经过。

初诊病历记录书写内容应当包括就诊时间、科别、主诉、现病史、既往史、阳性体征、必要的阴性体征和***检查结果，诊断及治疗意见和医师签名等。

内容包括既往一般健康状况、疾病史、传染病史、预防接种史、手术外伤史、输血史、药物过敏史等。 (五) 个人史、婚育史、女性患者的月经史、家族史。 (六) 体格检查应当按照系统循序进行书写。

病史部分应包括患者的既往疾病、用药史、过敏史等，这些信息对于制定治疗方案和预防措施非常重要。检查结果应包括口腔检查、X光片等相关检查的结果，以便医生进行准确的诊断。

口腔实践技能病例分析——牙变色原因及修复术

牙髓组织坏死后红细胞破裂，使血红蛋白分解产物进入牙本质小管。

接近替换期的乳牙大面积早期浅龋或恒磨牙平滑面初龋可选用药物疗法。已经有实质性缺损并形成浅洞的，应行充填修复术，以终止龋病发展，恢复患牙固有的形态、美观和功能。[病例分析]某患者，男，17岁。

当龋病进展缓慢，在相应髓腔壁上形成的修复性牙本质。足以阻挡外界***的传人时，患者就可以完全没有主观症状。

牙髓坏死如不及时治疗，病变可向根尖周组织发展，导致根尖周炎。[诊断要点]一般无自觉症状。常有自发痛史、外伤史、正畸治疗史或充填修复史。患牙牙冠变色，呈暗***或灰色，无光泽。牙髓活力测验无反应。

（3）患牙不能去净腐质的近髓深龋，牙髓活力测试正常时，行间接盖髓术，一般选用“二次去龋法”。（4）近髓深龋难以与可复性牙髓炎鉴别时，可先行安抚治疗观察，然后再酌情处理。[病例分析]某患者，男，48岁。

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