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牙髓组织坏死后红细胞破裂,使血红蛋白分解产物进入牙本质小管。
接近替换期的乳牙大面积早期浅龋或恒磨牙平滑面初龋可选用药物疗法。已经有实质性缺损并形成浅洞的,应行充填修复术,以终止龋病发展,恢复患牙固有的形态、美观和功能。[病例分析]某患者,男,17岁。
诊断 左下6牙合面深龋诊断依据:左下6近中牙合面色、形、质改变明显,已形成深龋洞;患者有冷热***痛和食物嵌塞痛等症状,但无自发痛,冷热诊反应同对照牙。治疗 常规去龋,备洞,消毒,干燥,行间接盖髓术。
牙髓坏死如不及时治疗,病变可向根尖周组织发展,导致根尖周炎。[诊断要点]一般无自觉症状。常有自发痛史、外伤史、正畸治疗史或充填修复史。患牙牙冠变色,呈暗***或灰色,无光泽。牙髓活力测验无反应。
⒉中龋:患者对酸甜敏感,冷热酸痛,冷***明显,***去除后疼痛立即消失,龋洞中除有病变牙本质外还有食物残渣、细菌等。
[病例分析]某患者,男,48岁。因左侧后牙进食常有嵌塞痛就诊。
光滑面早期龋斑可选用再矿化疗法。接近替换期的乳牙大面积早期浅龋或恒磨牙平滑面初龋可选用药物疗法。已经有实质性缺损并形成浅洞的,应行充填修复术,以终止龋病发展,恢复患牙固有的形态、美观和功能。
1、前牙行根管治疗术,后牙行牙髓塑化术,年轻恒牙则均***用根管治疗术。渐进性坏死的后牙,也可做干髓术。老年退行性变所致牙髓坏死,临床无症状,根尖无病变者,可不治疗。
2、(3)牙髓有增龄性变化:随着年龄的增长,细胞成分减少,纤维增多,髓腔减小。牙髓神经缺乏定位能力,所以疼痛时难以定位。
3、牙变色原因:牙髓组织坏死后红细胞破裂,使血红蛋白分解产物进入牙本质小管。
4、口腔医师考试实践技能病例分析牙齿外伤 牙外伤包括牙周膜的损伤、牙体硬组织的损伤、牙脱位和牙折等,可单独发生,也可同时出现。牙齿外伤多见于前牙,尤其是上颌前牙,常伴有牙龈撕裂和牙槽突骨折。
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